甲氨蝶呤片使用说明书
很多患者朋友在面对甲氨蝶呤片（益伯伟）时，心中充满了疑惑：它究竟是什么药？能治哪些病？不良反应大不大？服用需要注意什么？ 本文将为您详细解读甲氨蝶呤片的相关信息，希望能解答您的疑问。甲氨蝶呤片是一种非激素类处方药，其主要成分为甲氨蝶呤，用于治疗多种疾病，包括某些类型的癌症和银屑病。但它并不是啥都可以药，使用前务必在医生指导下进行，切勿自行服用。以下内容将根据《甲氨蝶呤片使用说明书》中信息，详细阐述其各种特性，以及在使用中的注意事项。请记住，本说明书仅供科普用途，不能代替医生的专业判断和治疗方案。任何治疗决策都应该与您的医生充分沟通。
甲氨蝶呤片的剂型、规格及价格
甲氨蝶呤片的适用疾病
甲氨蝶呤片主要用于治疗多种恶性肿瘤和自体免疫性疾病，其中包括：急性白血病（尤其急性淋巴细胞白血病）、恶性淋巴瘤（包括非霍奇金淋巴瘤）、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等。 需要注意的是，甲氨蝶呤片并不是所有癌症或银屑病的有效药，其适用范围由医生根据患者的具体病情判断。
疾病类型
甲氨蝶呤片的作用
急性淋巴细胞白血病
一线或维持治疗
银屑病
控制病情发展，减缓症状
某些类型的恶性肿瘤
化疗药物，辅助治疗
甲氨蝶呤片的用法用量
甲氨蝶呤片的用法用量因疾病类型和患者个体情况而异，必须严格遵照医嘱。一般成人口服剂量为每次5mg-10mg，每日1次，每周1-2次，一个疗程的安全用药量通常为50mg-100mg。对于急性淋巴细胞白血病的维持治疗，剂量可能调整为每次15mg-20mg/m2（根据体表面积计算），每周一次。 儿童及老年患者的用药剂量需根据医生评估进行调整。切勿自行更改剂量或停药。
甲氨蝶呤片的不良反应
甲氨蝶呤片的不良反应与剂量密切相关。较常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，大剂量使用时更容易出现这些症状。 肝脏损伤也是甲氨蝶呤片的一个重要不良反应，严重者可导致肝炎、肝衰竭甚至肝坏死。 甲氨蝶呤片还可能引起骨髓抑制，导致白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和巨幼红细胞性贫血等。其他不良反应还可能包括口腔溃疡、脱发、皮肤皮疹等。肥胖、糖尿病、病毒性肝炎或酒精性肝炎患者使用甲氨蝶呤片时，肝脏损伤风险更高。
不良反应
症状
处理方法
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻
遵医嘱服用止吐药或其他对症治疗药物
肝脏损伤
黄疸、肝区疼痛、肝功能异常
立即停药并就医
骨髓抑制
白细胞、血小板减少
遵医嘱进行血液检查及支持性治疗
甲氨蝶呤片的禁忌症及注意事项
甲氨蝶呤片的主要禁忌症是已知对本品高度过敏的患者。全身极度衰竭、恶病质或并发严重感染的患者，以及心、肺、肝、肾功能不全者禁用本品。周围血象异常，例如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时，不宜使用本品。孕妇及哺乳期妇女禁用本品。甲氨蝶呤片有潜在的致突变、致畸和致癌作用，长期服用可能增加继发性肿瘤的风险，虽然风险比烷化剂小，但仍需谨慎。它对生殖功能也有影响，可能导致闭经或精子减少，特别是长期使用大剂量时。儿童和老年人使用甲氨蝶呤片时，剂量需要根据具体情况调整。
再次注意，《甲氨蝶呤片使用说明书》中明确指出，甲氨蝶呤片不适用于白癜风的治疗。
特殊人群用药
儿童、老年人使用甲氨蝶呤片需遵医嘱，剂量需根据年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整。孕妇及哺乳期妇女一些禁用甲氨蝶呤片。任何特殊人群用药都应该在医生的密切监控下进行。
甲氨蝶呤片的致突变性、致畸性和致癌性
甲氨蝶呤片具有一定的致突变性、致畸性和致癌性，虽然比烷化剂类抗癌药轻，但长期服用仍存在潜在风险。使用甲氨蝶呤片期间，医生会密切监测患者的病情，进行必要的检查以评估潜在风险。在医生指导下合理使用药物，并遵循医嘱，才能很大限度地降低潜在风险。
甲氨蝶呤片对生殖功能的影响
甲氨蝶呤片对生殖功能有潜在的不良影响，可能导致女性闭经或男性精子减少或缺乏，特别是长期使用大剂量时。为了很大限度减缓对生殖系统的影响，医生会根据患者的病情，制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的生殖系统健康状况。
甲氨蝶呤片使用中可能遇到的问题及解答
甲氨蝶呤片的使用过程中，患者可能会遇到一些问题，例如药物不良反应的处理、剂量调整等。如果出现任何不适症状，请及时就医，不要自行处理。
问题一：服用甲氨蝶呤片后出现恶心呕吐怎么办？ 解答：恶心呕吐是甲氨蝶呤片常见的胃肠道不良反应，可以遵医嘱服用止吐药物来缓解症状。必要时，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。
问题二：如何监测甲氨蝶呤片的治疗的效果和不良反应？ 解答：医生会定期进行血液检查，监测白细胞、血小板、肝功能等指标，以便评估药物治疗的效果和不良反应，及时调整治疗方案。
问题三：甲氨蝶呤片长期服用会有什么影响？ 解答：长期服用甲氨蝶呤片可能增加继发性肿瘤的风险，医生会根据病情和患者情况，定期评估风险和获益，并采取相应的措施。
温馨提示与生活建议
患病期间，除了积极配合医生治疗外，患者也要注意生活方式的调整。均衡的饮食、规律的作息、适当的运动等对疾病恢复都大有裨益。 积极面对疾病，保持乐观的心态也很重要。 可以寻求家人朋友的支持，或参加一些患者互助小组，分享经验，互相鼓励。
益伯伟（甲氨蝶呤片）的使用必须在专业医生的指导下进行。 患者应积极配合医生，定期复诊，详细告知医生自己的病情和感受，共同制定合理的治疗方案。 本《甲氨蝶呤片使用说明书》旨在帮助患者更好地了解该药物，但不能替代医生的专业建议。 请记住，您的健康至关重要，任何治疗决策都应与您的医生充分沟通。
